MEDICINSK BEHANDLING:
Farmakologisk behandling:
I forhold til smertebehandling i den sene palliative fase handler det om at være smertedækket, kvalme stillet og angstdæmpende.
I henhold til sundhedsloven er det kun lægen, der kan i situationer, hvor patienter er i den sene terminale fase, udskrive de smertestillende, beroligende og lignende midler, som kan lindre patientens tilstand. I starten giver man en lav dosis og øger det langsomt op til den ønskede lindrende effekt. Der er en tryghedskasse, som man bruger i den sene terminale fase og alt andet medicin seponeres.
Tryghedskassen består af:
Morfin, midazolam, haloperidol, furosemid og glycopyrroniumbromid, samt engangsudstyr til administrationen i form af subkutane nåle, kanyler, sprøjter m.v.
Et eksempel på medicingivning fra tryghedskassen:
Smerter: Inj. morfin 2,5 - 5 mg s.c. pn. eller dosis beregnet ud fra patientens orale opioidforbrug
Dyspnø: Inj. morfin 2,5 - 5 mg s.c. pn. / Inj. midazolam s.c. 2,5 - 5 mg pn.
Kvalme: Inj haloperidol 0.5 - 1 mg s.c. pn. max 5 mg/døgn
Angst og uro: Inj. midazolam s.c. 2,5 - 5 mg pn.
Delirium: Inj haloperidol 0,5 - 1 mg s.c. pn max 6 mg/døgn
Lungeødem: Inj furosemid 20 - 40 mg s.c. pn.
Dødsrallen: Inj. glycopyrroniumbromid 0,20 mg s.c. pn. max 1,2 mg/døgn
Morfin, midazolam, haloperidol, furosemid og glycopyrroniumbromid, samt engangsudstyr til administrationen i form af subkutane nåle, kanyler, sprøjter m.v.
Dyspnø: Inj. morfin 2,5 - 5 mg s.c. pn. / Inj. midazolam s.c. 2,5 - 5 mg pn.
Kvalme: Inj haloperidol 0.5 - 1 mg s.c. pn. max 5 mg/døgn
Angst og uro: Inj. midazolam s.c. 2,5 - 5 mg pn.
Delirium: Inj haloperidol 0,5 - 1 mg s.c. pn max 6 mg/døgn
Lungeødem: Inj furosemid 20 - 40 mg s.c. pn.
Dødsrallen: Inj. glycopyrroniumbromid 0,20 mg s.c. pn. max 1,2 mg/døgn